Cuidando da saúde VII - O Diabetes e suas complicações

Oi Oi gente!!!

O coisa boa esse dia de saúde minha gente... me sinto bem feliz e útil podendo compartilhar essas informações com vocês... e mais ainda falando de um assunto que adoroooooooo.... trabalhei 6 anos da minha vida coordenando um Centro de Diabetes em Salvador, sabe aquele trabalho tudo de bom... ambiente, colegas de trabalho, pacientes... oh saudades... pena que acabou. Coisa de primeiro mundo... mas chega de nostalgia e vamos ao que interessa.

Mas o que é mesmo Diabetes Mellitus (DM)?

Nada mais é que a elevação da glicemia (açúcar no sangue), ou algo mais chique, alteração do metabolismo dos carboidratos [risos], isso ocorre quando o pâncreas para de produzir insulina, hormônio que converti açúcar em energia... . Existem 2 tipos mais comuns de DM, tipo 1 que acomete mais crianças e precisam tomar insulina para sobreviverem e tipo 2 que acomete mais adultos e idosos, não necessariamente precisam tomar insulina. 

Quais são os fatores de risco? (quem está mais propenso a desenvolver a doença )

• Quem tem idade acima de 45 anos
• Sedentários
• Obesos
• Mulheres que tiveram filhos pesados (acima de 4 kg)
• Quem tem algum parente de primeiro e segundo grau com a doença
• Quem tem dislipidemia (alteração nas taxas de colesterol e triglicerides)
• Quem tem hipertensão arterial
• Portadores de ovários policísticos

Como detectar?

Fazendo a da dosagem de glicemia de jejum ou a realização do teste oral de sobrecarga com glicose.

Valores de diagnóstico do Diabetes Mellitus?

 

Considera-se diabetes quando em duas medições separadas mostram  valores de glicemia em jejum (mínimo de 8 horas) superiores a 126 mg/dl ou  quando a glicemia aleatória (feita a qualquer hora)  estiver igual ou acima de 200mg/dl na presença de sintomas. (glicemias pós prandias superiores a 200 mg/dl)

Então:

 SEM DIABETES (glicemia normal) - de 70 mg/dl a  99 mg/dl
 

PRE DIABETES - Sua definição laboratorial dá-se quando a taxa de glicemia de jejum (mínimo de oito horas) encontra-se entre 100 e 125 mg/dl e/ou quando o valor de glicemia na segunda hora do teste de sobrecarga oral à glicose (também chamado de curva glicêmica) está entre 140 e 199 mg/dl (indivíduos classificados também como intolerantes à glicose). 

DIABETES - acima de 126 md/dl

Vocês perceberam que existe um intervalo entre a normalidade e o valor de diagnóstico, entre 100  - 125 mg/dl... as pessoas que estão com a glicemia neste intervalo, são considerados pré diabéticos, como o título já sugere, este termo é usado para identificar as pessoas que possuem risco potencial de desenvolver o diabetes. É uma forma ou um estado intermediário entre a normalidade e o diabetes do tipo 2 no adulto.

Após detectado a doença quais são os valores ideais para a glicemia?

Metas de controle glicêmico recomendadas pela Sociedade Brasileira de Diabetes
 
• A1C<6,5% (hemoglobina glicada) mede a média das glicemias dos últimos 3 meses
• Glicemia pré-prandial < 110 mg/dl (antes das refeições)
• Glicemia de jejum < 110 mg/dl
• Glicemia pós-prandial < 140 mg/dl (2 h. após as refeições)
IMPORTANTE
Essas metas devem ser perseguidas sem aumentar o risco de hipoglicemia.

Quais são os sinais e sintomas da diabetes ?

Para os pacientes com diabetes tipo 1, os sintomas são clássicos e bem perceptíveis... 

• a criança começa a ter mais sede que o normal, 
• ter mais fome, 
• urinar mais vezes, 
• e perder peso... então é mais fácil  detectar, pois qual é a mãe que não irá estranhar que seu o filho está comendo mais que o de costume e mesmo assim está perdendo peso?

O problema mora no diabetes tipo 2... pois é uma doença silenciosa... não dá, na grande maioria das vezes, o ar da graça, e muitos pacientes só vão descobrir que tem a doença quando já possuem algum tipo de complicação. Por isso a importância de realizarmos, periodicamente, o teste de glicemia de jejum para avaliarmos o nível da nossa glicemia. Algumas vezes o paciente que tem DM tipo 2 pode apresentar:

• Aumento da sede;
• Aumento do número de micções (principalmente à noite); 
• Perda de peso
•  Aumento da fome
• Dores em membros inferiores;
• Infecções freqüentes;
• Alteração visual (visão embaçada);
• Dificuldade na cicatrização de feridas;
• Formigamento nos pés;
• Furunculose.

Como tratar?

O tratamento básico é a mudança de hábitos de vida: prática de atividade física regular e alimentação saudável, caso não normalize a glicemia, os médicos entram com antidiabéticos orais  ou insulina.

Mas algumas pesquisas mostram que o diabetes tipo 2 pode ser prevenido ou pelo menos ter seu início retardado. Alterações no estilo de vida, especialmente redução moderada do peso e aumento da atividade física são indicadas, além de promoverem efeito positivo adicional na saúde como um todo. 

 Mas caso o paciente não siga as orientações de sua equipe de saúde ... possivelmente ele terá as complicações da diabetes ... que não são nada agradáveis.

Quais são as complicações da DM?

• Retinopatia -danos nos olhos
• Nefropatia - danos nos rins
• Neuropatia  - danos nos nervos
• Acidente vascular cerebral (AVC) e infartos, 
• Pé diabético

Então vale a máxima melhor prevenir do que remediar... 

Mas se já tem diabetes... não se desespere, busque o controle que você poderá ter uma vida cheia de saúde... o lance é se cuidar!!! 

Controle seu diabetes... não deixe ele controlar você!

Ter uma vida saudável é um desafio para todos nós... a meta então é ...melhorar nossa qualidade de vida...

Fonte:

http://www.diabetes.org.br

Bjus no seu precioso coração

Vi Castro